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Patientenverpflichtung

Einverständniserklärung und Patientenverpflichtung

Hiermit versichere ich, dass die folgenden Erklärungen der Wahrheit entsprechen.

- Ich bin volljährig, in vollem Umfang handlungsfähig sowie im Vollbesitz meiner geistigen Kräfte.

- Die geltenden Gesetze meines Landes gestatten es, die von mir bestellten Medikamente für den eigenen therapeutischen Bedarf zu verwenden.

- Ich versichere, dass das von mir vorgelegte Rezept zur Behandlung meiner aktuellen Erkrankung dient. Die Arzneimittel sind zu meinem alleinigen Gebrauch bestimmt und werden von mir nicht an andere Personen weiter gereicht.

- Die kürzlich von einem zugelassenen Mediziner durchgeführte Untersuchung erbrachte einen zufriedenstellenden Befund. Des Weiteren wurde meine gesamte gesundheitliche Vergangenheit medizinisch ausgewertet. Ich erkläre mich ausdrücklich damit einverstanden, bei auftauchenden Fragen und Unsicherheiten, insbesondere auch bei auftretenden Beschwerden und Nebenwirkungen, unverzüglich mit meinem Hausarzt Kontakt aufzunehmen. Darüber hinaus bin ich berechtigt, die Versandapotheke oder auch den das Rezept ausstellenden Arzt jederzeit per E-Mail oder Telefon um Rat zu fragen. Ich akzeptiere, dass dieses Recht der Kontaktaufnahme ebenso seitens des Arztes und seines Personals besteht.

- Ein Mitarbeiter hat mich sachkundig und ausführlich über möglicherweise auftretende Nebenwirkungen der von mir bestellten Medikamente aufgeklärt. Zusätzlich habe ich unter Zuhilfenahme des Internets noch selbständig weitere Informationen über dieses Medikament und seine Wirkungsweise eingeholt. Sollten unerwünschte Reaktionen oder Unsucherheiten im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme auftreten, werde ich umgehend meinen Hausarzt aufsuchen.

- Falls ich ein aktuell benötigtes Medikament bereits schon einmal angewandt habe, bestätige ich hiermit, dass dies zu keiner Zeit igendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen nach sich zog. Ich versichere, dass der erstmalige Einsatz dieses Medikaments ärztlicher Kontrolle unterstand. Sollte mir mein Arzt von einer erneuten Einnahme dieses Präparates abraten, werde ich Sie unverzüglich davon in Kenntnis setzen.

- Ich bin damit einverstanden, dass die mit meinem Bestellvorgang verbundene ärztliche Beratung durch einen zugelassenen Arzt der EU erfolgt. Ich akzeptiere, dass dieser Arzt, stellvertretend für meinen eigenen Hausarzt, die Dosierung der von mir gewünschten Medikamente festlegt.

- Ich bestätige, während der Dauer dieser aktuellen Behandlung ohne vorherige Rücksprache mit dem verordnenden Arzt keinerlei zusätzliche Medikamente einzunehmen, sowie sämtliche Präparate, welche ich gegenwärtig zusätzlich benötige,
gewissenhaft anzugeben. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich für sämtliche Folgen die alleinige Verantwortung übernehmen werde.

- Ich bin bereit, meinen Blutdruck regelmäßig und in einem Abstand von höchstens sieben Tagen zu überprüfen. Sollten die gemessenen Werte über 140/90 liegen, werde ich unverzüglich einen Arzt zurate ziehen sowie die Einnahme des Medikamentes abbrechen.

- Ich versichere weiterhin, alle wesentlichen Auskünfte, welche zur Beurteilung meines momentanen und vergangenen Gesundheitszustands erforderlich sind, vollständig und genauestens mitgeteilt zu haben. Weder habe ich Informationen verschwiegen noch wissentlich verfälscht.

- Ich bestätige, dass ich sämtliche Fragen der Wahrheit entsprechend beantworten werde. Ich werde ihnen dieselbe Aufmerksamkeit und Bedeutung beimessen, wie wenn ich einem Arzt in seinem Behandlungszimmer gegenüber säße. Ich verstehe, dass dieses genaueste Hinterfragen meines Gesundheitszustands lediglich meiner eigenen Sicherheit dient und respektiere das Vorgehen der Apotheke, mir bei der Verweigerung meiner Mitarbeit ihrerseits die Behandlung beziehungsweise den Verkauf meines Medikamentes zu verwehren.

- Ich bin mir darüber im Klaren, dass eine Medikamenteneinnahme nicht nur den erhofften Heileffekt sondern auch Nebenwirkungen nach sich ziehen kann. Über sämtliche, in Frage kommenden Nebenwirkungen und Risiken wurde ich ausführlich aufgeklärt. Ich habe mich erst vor kurzer Zeit einer ausführlichen Untersuchung meines körperlichen Gesundheitszustandes unterzogen. Auf diese Weise bin ich in der Lage, detaillierte Auskünfte über meine körperliche Verfassung zu geben. Sie entsprechen qualitativ einer Untersuchung bei einem niedergelassenen Mediziner.

- Hiermit bestätige ich, die von mir gewünschten Medikamente aus eigenem Anreiz zu bestellen. Der Kauf erfolgt vollkommen freiwillig, ich wurde zu keiner Zeit und von keiner Person dazu gezwungen. Die von mir erworbenen Arzneimittel werde ich auch nicht an andere Personen weiterreichen.

- Ich versichere, dass ich der rechtmäßige Besitzer der von mir benutzten Kreditkarte oder Zahlkarte, welche von mir zur Begleichung des Kaufbetrages verwendet wird, bin. Sollte die Karte nicht auf meinen Namen lauten, versichere ich hiermit, trotzdem die rechtmäßige Nutzung dieser Karten.

- Durch die Aufgabe der Bestellung und meine freiwillige Zustimmung zu den oben aiufgeführten Bestimmungen bin ich unwiderruflich an die darin festgelegten Regelungen und Bestimmungen gebunden.